Principais fatos
- O alto consumo de sódio (> 2 gramas/dia, equivalente a 5 g de sal/dia) e a ingestão insuficiente de potássio (menos de 3,5 gramas/dia) contribuem para a pressão alta e aumentam o risco de doenças cardíacas e derrames (AVC).
- A principal fonte de sódio em nossa dieta é o sal, embora possa vir do glutamato de sódio, usado como condimento em muitas partes do mundo.
- A maioria das pessoas consome muito sal – em média 9 a 12 gramas por dia, ou cerca do dobro do nível máximo recomendado de ingestão.
- A ingestão de sal de menos de 5 gramas por dia para adultos ajuda a reduzir a pressão sanguínea e o risco de doenças cardiovasculares, derrame e ataque cardíaco coronário. O principal benefício de diminuir a ingestão de sal é uma redução correspondente na pressão alta.
- Os Estados Membros da OMS concordaram em reduzir a ingestão de sal da população global em 30% até 2025.
- A redução da ingestão de sal foi identificada como uma das medidas mais econômicas que os países podem adotar para melhorar os resultados de saúde da população. As principais medidas de redução de sal geram um ano extra de vida saudável por um custo que fica abaixo da renda média anual ou do produto interno bruto por pessoa.
- Estima-se que 2,5 milhões de mortes poderiam ser evitadas a cada ano se o consumo global de sal fosse reduzido ao nível recomendado.
O aumento da produção de mais e mais alimentos processados, a rápida urbanização e a mudança de estilos de vida estão transformando os padrões alimentares. Os alimentos altamente processados estão aumentando em disponibilidade e se tornando mais acessíveis. Pessoas em todo o mundo estão consumindo alimentos mais densos em energia e ricos em gorduras saturadas, gorduras trans, açúcares e sal. O sal é a fonte primária de sódio e o aumento do consumo de sódio está associado à hipertensão e ao aumento do risco de doenças cardíacas e derrames.
Ao mesmo tempo, à medida que seus padrões alimentares mudam, as pessoas estão consumindo menos vegetais de frutas e fibras alimentares (como grãos integrais), que são os principais componentes de uma dieta saudável. Frutas e vegetais contêm potássio, o que contribui para reduzir a pressão sanguínea.
O sal da dieta pode ser proveniente de alimentos processados, porque são particularmente ricos em sal (como refeições prontas, carnes processadas como bacon, presunto e salame, queijo, salgadinhos e macarrão instantâneo, entre outros) ou porque são consumidos com frequência em grandes quantidades (como pão e cereais processados). Também é adicionado sal aos alimentos durante o cozimento (caldo de carne e cubos de caldo) ou à mesa (molho de soja, molho de peixe e sal de mesa).
No entanto, alguns fabricantes estão reformulando receitas para reduzir o teor de sal de seus produtos e os consumidores devem ler os rótulos dos alimentos e escolher produtos com pouco sódio.
Recomendações para redução de sal
- Para adultos: a OMS recomenda que os adultos consumam menos de 5 g (pouco menos de uma colher de chá) de sal por dia (1) .
- Para crianças: A OMS recomenda que a ingestão máxima recomendada de sal para adultos seja ajustada para baixo em crianças de dois a 15 anos, com base em suas necessidades de energia em relação às dos adultos. Esta recomendação para crianças não aborda o período de aleitamento materno exclusivo (0 a 6 meses) ou o período de alimentação complementar com a amamentação continuada (6 a 24 meses).
- Todo o sal consumido deve ser iodado ou “fortificado” com iodo, essencial para o desenvolvimento saudável do cérebro no feto e na criança pequena e para otimizar a função mental das pessoas em geral.
Sobre sal, sódio e potássio
- O sódio é um nutriente essencial necessário para a manutenção do volume plasmático, equilíbrio ácido-base, transmissão de impulsos nervosos e função celular normal.
- O excesso de sódio está associado a resultados adversos à saúde, incluindo aumento da pressão arterial.
- Os principais contribuintes para o consumo alimentar de sódio dependem do contexto cultural e dos hábitos alimentares de uma população.
- O sódio é encontrado naturalmente em uma variedade de alimentos, como leite, carne e frutos do mar. É freqüentemente encontrado em grandes quantidades em alimentos processados, como pães, carnes processadas e salgadinhos, bem como em condimentos (por exemplo, fonte de soja, fonte de peixe).
- O sódio também está contido no glutamato de sódio, usado como aditivo alimentar em muitas partes do mundo.
- O potássio é um nutriente essencial necessário para a manutenção do volume total de fluidos corporais, equilíbrio de ácidos e eletrólitos e função celular normal.
- O potássio é comumente encontrado em uma variedade de alimentos não refinados, especialmente frutas e legumes.
- O aumento da ingestão de potássio reduziu a pressão arterial sistólica e diastólica em adultos.
Como reduzir o sal nas dietas
As políticas e estratégias do governo devem criar ambientes que permitam às populações consumir quantidades adequadas de alimentos seguros e nutritivos que compõem uma dieta saudável, incluindo pouco sal. Melhorar os hábitos alimentares é uma responsabilidade social e também individual. Exige uma abordagem populacional, multissetorial e culturalmente relevante.
As principais estratégias gerais para a redução de sal incluem:
- políticas governamentais – incluindo políticas e regulamentos fiscais apropriados para garantir que os fabricantes e varejistas de alimentos produzam alimentos mais saudáveis ou tornem produtos saudáveis disponíveis e acessíveis;
- trabalhando com o setor privado para melhorar a disponibilidade e acessibilidade de produtos com pouco sal;
- conscientização do consumidor e empoderamento das populações por meio de marketing e mobilização social para aumentar a conscientização sobre a necessidade de reduzir o consumo de sal;
- criar um ambiente propício à redução de sal por meio de intervenções políticas locais e à promoção de “alimentos saudáveis”, como escolas, locais de trabalho, comunidades e cidades;
monitoramento da ingestão de sal na população, fontes de sal na dieta e conhecimento do consumidor, atitudes e comportamentos relacionados ao sal para fundamentar decisões políticas.
Programas de redução de sal e programas que promovem a fortificação com micronutrientes de sal, condimentos ou temperos ricos em sal (cubos de caldo de carne, molho de soja e peixe) podem se complementar.
O consumo de sal em casa pode ser reduzido por:
- não adicionar sal durante a preparação de alimentos;
- não ter um saleiro em cima da mesa;
- limitar o consumo de salgadinhos;
- escolhendo produtos com menor teor de sódio.
Outras ações práticas locais para reduzir a ingestão de sal incluem:
- integrar a redução de sal no currículo de treinamento de manipuladores de alimentos;
- remover saleiros e molho de soja das mesas dos restaurantes; Introdução de etiquetas de produtos ou prateleiras, deixando claro que certos produtos são ricos em sódio;
- fornecer aconselhamento dietético direcionado para pessoas que visitam instalações de saúde;
- orientando que as pessoas limitem sua ingestão de produtos com alto teor de sal e recomendando que reduzam a quantidade de sal usada para cozinhar; e
- educar as crianças e proporcionar um ambiente favorável às crianças, para que elas comecem a adotar dietas com pouco sal.
As ações da indústria de alimentos devem incluir:
- redução progressiva do sal nos produtos ao longo do tempo, para que os consumidores se adaptem ao sabor e não mudem para produtos alternativos;
- promover os benefícios da ingestão reduzida de alimentos salgados por meio de atividades de conscientização do consumidor nos estabelecimentos;
- reduzir o sal nos alimentos e refeições servidos em restaurantes e estabelecimentos de restauração e rotular o teor de sódio nos alimentos e refeições.
Equívocos sobre redução de sal
“Em um dia quente e úmido em que você transpira, você precisa de mais sal na dieta:” Há pouco sal perdido com o suor, portanto não há necessidade de sal extra, mesmo em um dia quente e úmido, embora seja importante beber um pouco de sal. muita água.
“O sal marinho não é ‘melhor’ que o sal fabricado simplesmente porque é ‘natural’.” Independentemente da fonte de sal, é o sódio no sal que causa maus resultados à saúde.
“O sal adicionado durante o cozimento não é a principal fonte de ingestão de sal.” Em muitos países, cerca de 80% do sal da dieta provém de alimentos processados.
“Os alimentos não precisam de sal para ter um sabor atraente.” Leva algum tempo para que as papilas gustativas se ajustem, mas uma vez que elas se acostumam com menos sal, é mais provável que você aprecie a comida e observe uma variedade mais ampla de sabores.
“Os alimentos não têm sabor sem sal.” Embora isso possa ser verdade a princípio, as papilas gustativas logo se acostumam a menos sal e é mais provável que você desfrute de alimentos com menos sal e mais sabor.
“Os alimentos ricos em sal têm um sabor salgado.” Alguns alimentos ricos em sal não têm um sabor muito salgado, porque às vezes são misturados com outras coisas, como açúcares que mascaram o sabor. É importante ler os rótulos dos alimentos para descobrir os níveis de sódio.
“Somente os idosos precisam se preocupar com a quantidade de sal que comem:” Comer muito sal pode aumentar a pressão arterial em qualquer idade.
“Reduzir o sal pode ser ruim para minha saúde:” É muito difícil comer muito pouco sal, pois existem muitos alimentos todos os dias que contêm sal.
Ações da OMS (WHO)
As diretrizes da OMS sobre sódio e potássio fornecem limiares para uma ingestão saudável. As diretrizes também descrevem medidas para melhorar as dietas e prevenir as DNTs em adultos e crianças.
A “Estratégia Global sobre Dieta, Atividade Física e Saúde” foi adotada em 2004 pela Assembléia Mundial da Saúde (WHA). Exorta os governos, a OMS, os parceiros internacionais, o setor privado e a sociedade civil a agirem nos níveis global, regional e local para apoiar dietas saudáveis e atividade física.
Em 2010, a WHA endossou um conjunto de recomendações sobre a comercialização de alimentos e bebidas não alcoólicas para crianças. Eles orientam os países na elaboração de novas políticas e no fortalecimento das existentes para reduzir o impacto nas crianças da comercialização de alimentos não saudáveis. A OMS também está ajudando a desenvolver um modelo de perfil nutricional que os países podem usar como uma ferramenta para implementar as recomendações de marketing.
Em 2011, líderes mundiais se comprometeram a reduzir a exposição das pessoas a dietas não saudáveis. O compromisso foi firmado por meio de uma Declaração Política da Reunião de Alto Nível da Assembléia Geral das Nações Unidas sobre Prevenção e Controle de DNTs.
Em 2012, a WHA adotou seis metas globais de nutrição, incluindo redução de nanismo, desperdício e excesso de peso em crianças, melhoria do aleitamento materno e redução de anemia e baixo peso ao nascer.
Em 2013, a WHA acordou 9 metas voluntárias globais para a prevenção e controle de DNTs, que incluem uma interrupção do aumento do diabetes e da obesidade e uma redução relativa de 30% na ingestão de sal até 2025. O “Plano de Ação Global para a Prevenção e controle de doenças não transmissíveis 2013-2020 “fornece orientação e um menu de opções de políticas para os Estados Membros, a OMS e outras agências da ONU alcançarem as metas.
Com muitos países agora vendo um rápido aumento da obesidade entre bebês e crianças, a OMS, em maio de 2014, criou uma comissão sobre obesidade infantil. A Comissão elaborará um relatório para 2015 especificando quais abordagens e ações provavelmente serão mais eficazes em diferentes contextos em todo o mundo.
(1) Essas recomendações se aplicam a todos os indivíduos, com ou sem pressão alta (incluindo mulheres grávidas e lactantes), exceto indivíduos com doenças ou pessoas em uso de medicamentos que possam levar a baixos níveis de sódio ou acúmulo agudo de água no corpo, ou requerem dietas supervisionadas por médicos (por exemplo, pacientes com insuficiência cardíaca e pessoas com diabetes tipo I). Nessas subpopulações, pode haver uma relação específica entre a ingestão de sódio e os resultados de saúde procurados (OMS. Diretriz: Ingestão de sódio para adultos e crianças, 2012).
Fonte: Organização Mundial de Saúde
